目的

檢查潛在的臨床、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、人體測(cè)量學(xué)和多導(dǎo)睡眠圖預(yù)測(cè)因素，預(yù)測(cè)自動(dòng)調(diào)壓持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 壓力滴定的成功，以治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)。

方法

這項(xiàng)橫斷面研究是在診斷為中度至重度 OSA（基線呼吸暫停低通氣指數(shù) [AHI] ≥ 15.0/h）的成年人中進(jìn)行的，他們戴著鼻罩或鼻枕面罩，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的睡眠中接受了自動(dòng)調(diào)壓 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定（瑞思邁S9 或 S10 AutoSet 呼吸機(jī)） 。然后將參與者分為兩組：最佳 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定組（殘余 AHI < 5.0/h）或欠佳 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定組（殘余 AHI ≥ 5.0/h）。 多變量邏輯回歸分析用于評(píng)估欠佳 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定的可能獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

結(jié)果

共有 1222 名成人接受了評(píng)估，其中 874 名受試者具有最佳 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定 (71.5%) 和 348 名受試者具有欠佳 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定 (28.5%)。 多變量分析導(dǎo)致模型具有足夠的校準(zhǔn)（Hosmer-Lemeshow 卡方檢驗(yàn)：7.088；p = 0.527），具有男性、較高的基線 AHI 值、治療壓力（第 95 個(gè)百分位數(shù)）和面罩漏氣（第 95 個(gè)百分位數(shù)） ) 成為欠佳 CPAP呼吸機(jī)壓力滴定的重要和獨(dú)立預(yù)測(cè)因素：調(diào)整后的比值比 (OR)：1.456（95% 置信區(qū)間 [CI] 1.076-1.971；p = 0.015），OR：1.009（95% CI 1.002-1.016；p = 0.013）或：1.281（95% CI 1.206-1.361；p < 0.001）和 1.035（1.026-1.043；p < 0.001）。

結(jié)論

在因中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停而接受自動(dòng)調(diào)壓CPAP呼吸機(jī)壓力滴定的大量成年人中，男性、基線 AHI 值增加、壓力需求和面罩漏氣是未達(dá)最佳CPAP呼吸機(jī)滴定的重要預(yù)測(cè)因素。

關(guān)鍵詞：呼吸暫停低通氣指數(shù)； CPAP呼吸機(jī)壓力滴定； 阻塞性睡眠呼吸暫停; 多導(dǎo)睡眠圖。

（葉妮摘自 Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023 Jan;280(1):435-442.   ）