比較成人患者使用下頜前移型口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停有反應(yīng)和無反應(yīng)者的表型特征：系統(tǒng)評價和薈萃分析
下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 最常用的二線治療方法，
但下頜前移型口腔矯治器可能對部分患者無效。
本系統(tǒng)評價的目的是確定口腔矯治器 (OA) 治療成年阻塞性睡眠呼吸暫停患者療效的預(yù)測因素。
本綜述的重點是根據(jù)文獻(xiàn)中使用的反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備類型按亞組進(jìn)行定量分析。
我們對 PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science 和 Cochrane 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了研究，
以確定 2021 年 12 月之前發(fā)表的潛在相關(guān)研究。搜索并確定了 1343 篇初步參考文獻(xiàn)。
共有 99 項研究符合資格標(biāo)準(zhǔn)并納入綜述，60 項研究納入薈萃分析。
使用紐卡斯?fàn)?渥太華量表和科克倫量表評估研究質(zhì)量。
根據(jù)薈萃分析，并根據(jù) GRADE 量表考慮低至中等的證據(jù)特征，有反應(yīng)者是年輕患者、頸圍較小、體重指數(shù)較低。
有反應(yīng)者的上頜長度較短，面部前后高度較低，舌骨到第三頸椎的距離較短，氣道長度較短，
最小氣道橫截面積較小，睡眠時最低氧飽和度較高。
與無反應(yīng)者相比，有反應(yīng)者需要的最佳持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）壓力較低。
下頜前移型口腔矯治器類型不影響薈萃分析的結(jié)果。 標(biāo)準(zhǔn)“AHI <10 且減少 AHI >50%”是為多個
變量提供顯著性“權(quán)重”的標(biāo)準(zhǔn)。
在未來的研究中應(yīng)考慮這一標(biāo)準(zhǔn)，以預(yù)測口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。
關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停治療； 下頜前移型口腔矯治器； 定制型下頜前移型口腔矯治器；
阻塞性睡眠呼吸暫停; 口腔矯治器。
（葉妮摘自Sleep Med Rev. 2022 Aug;64:101644）
