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比較成人患者使用下頜前移型口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停有反應和無反應者的表型特征：系統評價和薈萃分析
時間：2023-06-25 作者：北京·思力普睡眠研究所 【原創】
下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 最常用的二線治療方法，
但下頜前移型口腔矯治器可能對部分患者無效。
本系統評價的目的是確定口腔矯治器 (OA) 治療成年阻塞性睡眠呼吸暫停患者療效的預測因素。
本綜述的重點是根據文獻中使用的反應標準和設備類型按亞組進行定量分析。
我們對 PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science 和 Cochrane 數據庫進行了研究，
以確定 2021 年 12 月之前發表的潛在相關研究。搜索并確定了 1343 篇初步參考文獻。
共有 99 項研究符合資格標準并納入綜述，60 項研究納入薈萃分析。
使用紐卡斯爾-渥太華量表和科克倫量表評估研究質量。
根據薈萃分析，并根據 GRADE 量表考慮低至中等的證據特征，有反應者是年輕患者、頸圍較小、體重指數較低。
有反應者的上頜長度較短，面部前后高度較低，舌骨到第三頸椎的距離較短，氣道長度較短，
最小氣道橫截面積較小，睡眠時最低氧飽和度較高。
與無反應者相比，有反應者需要的最佳持續氣道正壓（CPAP呼吸機）壓力較低。
下頜前移型口腔矯治器類型不影響薈萃分析的結果。 標準“AHI <10 且減少 AHI >50%”是為多個
變量提供顯著性“權重”的標準。
在未來的研究中應考慮這一標準，以預測口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。
關鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停治療； 下頜前移型口腔矯治器； 定制型下頜前移型口腔矯治器；
阻塞性睡眠呼吸暫停; 口腔矯治器。
（葉妮摘自Sleep Med Rev. 2022 Aug;64:101644）
