研究目的

對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 相關(guān)呼吸道感染 (RI) 風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂影響了消費(fèi)者對(duì)CPAP呼吸機(jī)設(shè)備使用和維護(hù)的看法。

然而，有關(guān)CPAP呼吸機(jī)使用與呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)之間時(shí)間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)有限。本研究的目的是檢查阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者隊(duì)列中CPAP呼吸機(jī)使用與臨床顯著呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)之間的縱向關(guān)聯(lián)。

方法

對(duì) 2011 年至 2014 年間在一家大型學(xué)術(shù)睡眠中心接受CPAP呼吸機(jī)滴定的 482 名成年阻塞性睡眠呼吸暫停患者作為樣,比較了臨床報(bào)告的CPAP呼吸機(jī)使用前后呼吸道感染的頻率。

呼吸道感染是通過(guò)臨床記錄審查確定的，從參與者CPAP呼吸機(jī)滴定前兩年開(kāi)始，到參與者CPAP呼吸機(jī)滴定后兩年結(jié)束。

縱向標(biāo)準(zhǔn)-CPAP呼吸機(jī)數(shù)據(jù)下載報(bào)告的存在可區(qū)分CPAP呼吸機(jī)用戶和非用戶。

CPAP呼吸機(jī)依從性定義為每天至少使用 4 小時(shí)，每周5天使用至少 70% 的天數(shù)超過(guò)4小時(shí)。

使用針對(duì)年齡、性別、體重指數(shù) (BMI) 和CPAP呼吸機(jī)使用前呼吸道感染數(shù)量進(jìn)行調(diào)整的泊松回歸模型來(lái)檢查CPAP呼吸機(jī)使用與后續(xù)呼吸道感染之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

根據(jù)年齡、性別、BMI 和CPAP呼吸機(jī)使用前呼吸道感染數(shù)量進(jìn)行調(diào)整的泊松回歸模型未顯示CPAP呼吸機(jī)治療使用與CPAP呼吸機(jī)使用后呼吸道感染率之間的關(guān)聯(lián)（RR=1.27，95% CI：0.86，1.86）。僅包括CPAP呼吸機(jī)依從性存在差異的CPAP呼吸機(jī)用戶的敏感性分析顯示出相似
的結(jié)果（RR=0.65，95% CI：0.32，1.30）。

結(jié)論

在患有阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人中，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)CPAP呼吸機(jī)使用/依從性與呼吸道感染頻率增加之間存在關(guān)聯(lián)的證據(jù)。

這些數(shù)據(jù)提供了新的信息，可以安撫因呼吸道感染問(wèn)題而考慮推遲CPAP呼吸機(jī)使用的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。

（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine.Published Online:June 2, 2023）