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阻塞性睡眠呼吸暫停患者的長期健康結(jié)果：將醫(yī)保研究和質(zhì)量機構(gòu)的報告置于背景下——多社會評論
時間：2024-02-24 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
這篇多社會評論批判性地審查了醫(yī)療保健研究和質(zhì)量局 (AHRQ) 最終報告以及對阻塞性睡眠呼吸暫停長期健康結(jié)果的
系統(tǒng)評價。AHRQ 報告由醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心委托編寫，特別關(guān)注以患者為中心的CPAP呼吸機的長期結(jié)果、
睡眠障礙呼吸指標(biāo)的變異性以及這些指標(biāo)作為替代結(jié)果的有效性。
本評論引起了人們對 AHRQ 報告結(jié)論及其對政策決策的潛在影響的擔(dān)憂。
本評論中表達(dá)的一個主要擔(dān)憂是，AHRQ 報告沒有充分認(rèn)識到CPAP呼吸機對幾個既定的長期臨床重要結(jié)局的益處，
包括過度嗜睡、機動車事故和血壓。正如 AHRQ 報告所總結(jié)的那樣，雖然承認(rèn)CPAP呼吸機治療的長期益處，
特別是心血管結(jié)局的證據(jù)有限，
但本評論回顧了最近隨機對照試驗和非隨機對照研究的局限性以及未來進(jìn)行隨機對照研究的挑戰(zhàn)對照試驗。
提出了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的研究議程，包括可能包括高質(zhì)量隨機對照試驗和非隨機對照研究的研究設(shè)計。
本評論最后強調(diào)，如果付款人僅使用 AHRQ 報告來限制阻塞性睡眠呼吸暫停治療的承保范圍，而不考慮全部可用證據(jù)，
那么對數(shù)百萬阻塞性睡眠呼吸暫停患者的安全和生活質(zhì)量將產(chǎn)生影響。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2024;20(1):135–149. ）
