使用持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 的阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者經(jīng)常抱怨CPAP呼吸機(jī)的副作用是鼻干和鼻塞。

CPAP呼吸機(jī)導(dǎo)致鼻干和鼻塞的生理機(jī)制仍不太清楚。

有人假設(shè)CPAP呼吸機(jī)會干擾鼻周期，因CPAP取消了鼻周期的靜息階段并導(dǎo)致鼻干。

（鼻周期（英文：Nasal cycle）指的是人和其他動物鼻腔周期性輪流局部充血的情形，人們不太會注意到。

鼻甲粘膜下的海綿體充血，由下丘腦選擇性地激活自主神經(jīng)系統(tǒng)造成。鼻周期不同于病理性的鼻塞。

正常情況下，人們并不會注意到一個鼻孔總是比另外一個呼吸更費(fèi)力；

人們常在感冒時，即在鼻子比平時更堵的時候，才會注意到這種現(xiàn)象。

兩個鼻孔在自主神經(jīng)系統(tǒng)自動控制下傾向于交替進(jìn)行呼吸循環(huán)。

躺下時，某一邊鼻孔堵塞程度會增加。側(cè)臥并將頭轉(zhuǎn)向一邊時，這一點(diǎn)會格外明顯。

這種循環(huán)有助于豐富嗅覺。某些氣味能更好地被鼻孔中快速氣流捕捉到，而其它氣味需要更多時間被慢速氣流捕捉到。

一個鼻孔張得很大，而另外一個鼻孔略微閉合，通過這種方式，鼻腔最大限度聞到所有的氣味。

交替的充血使得每個鼻孔中的粘液和纖毛從空氣的沖擊中得到了應(yīng)得的休息，并防止鼻孔內(nèi)部變干，開裂和出血。

而鼻毛能夠保護(hù)人不受外來污染物傷害。）

我們對 31 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行了鼻壓測量，

這些患者分別在10 cmH2OCPAP呼吸機(jī)壓力下以坐位、仰臥位和10分鐘CPAP后的仰臥位進(jìn)行測量。

從坐位變?yōu)檠雠P的姿勢變化導(dǎo)致仰臥位時左右鼻孔之間的氣流分配更加對稱。

CPAP呼吸機(jī)對鼻阻力、單側(cè)氣流或氣流分配沒有顯著影響。

我們的結(jié)果表明，在改變?yōu)檠雠P姿勢后，氣流分配立即變得更加對稱，而CPAP呼吸機(jī)對鼻腔氣流沒有影響，

從而保持了姿勢改變后實(shí)現(xiàn)了幾乎對稱的氣流分配。

關(guān)鍵詞： 持續(xù)氣道正壓通氣；鼻周期；鼻塞；阻塞性睡眠呼吸暫停；鼻壓測量；主觀鼻腔通暢性。

（葉妮摘自 Respir Physiol Neurobiol. 2024 Jul:325:104268.）