臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志10月15日的一項研究發(fā)現(xiàn)，雖然嚴(yán)格的飲食和鍛煉計劃可能有益于輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的肥胖患者，但不可能消除睡眠呼吸暫停。

研究結(jié)果顯示，在完成16周的飲食和運動計劃后，典型的OSA癥狀包括打鼾、白天嗜睡、警覺性受損、生活質(zhì)量差和情緒都有所改善。體重減輕是顯著的，平均減輕12.3公斤（約27磅），占基線總體重的12.9％。雖然體重減輕使平均呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）從每小時睡眠24.6次降至18.3次，呼吸暫停水平降低了25％，但這一變化在統(tǒng)計學(xué)上并無顯著意義。

該項目的研究者、澳大利亞維多利亞州奧斯汀醫(yī)院呼吸與睡眠研究所首席研究員Maree Barnes表示，這一鍛煉計劃提高了健康和肌肉力量，這在肥胖OSA患者中非常重要；然而，飲食和鍛煉本身并不能成為可信賴的治療手段。

Barnes巴恩斯說：“盡管睡眠呼吸障礙有所改善，但并沒有在所有患者中都得到改善，并且與體重減輕程度不成比例”。

隊列研究包括呼吸和睡眠研究所連續(xù)新診斷為OSA的12例患者，其中10例完成了該鍛煉計劃。參與者有輕至中度的OSA，肥胖，平均體重指數(shù)（BMI）為36.1，都是嚴(yán)重的打鼾者，沒有明顯的并發(fā)癥并能夠進行運動。參與者平均年齡為42歲，12名患者中9名為女性。

在完成16周的鍛煉計劃之前和之后，分別評估參與者的睡眠呼吸紊亂、心血管危險因素和神經(jīng)行為功能。該計劃使用專有的低能量飲食，受試者參加了一個以醫(yī)院為基礎(chǔ)的鍛煉計劃，其中包括由生理學(xué)家和物理治療師監(jiān)督的有氧運動和力量訓(xùn)練。受試者還完成問卷調(diào)查，以評估主觀睡眠質(zhì)量、情緒和生活質(zhì)量。

計劃開始的一年后，研究者再次與參與者通過郵件聯(lián)系，詢問他們目前的體重、正在進行的鍛煉和飲食，以及他們是否認為一個有組織的后續(xù)計劃是有益的。在完成該項目的參與者中，只有1名繼續(xù)保持了減肥后的體重，其他參與者又都反彈了一些體重。但10名參與者中有5人能夠獨立維持較之前至少百分之七的體重減輕。所有參與者都表示，他們一直堅持鍛煉計劃，但定期有專業(yè)面對面的幫助會協(xié)助他們持續(xù)堅持低能量飲食。

美國睡眠醫(yī)學(xué)會AASM的“成人阻塞性睡眠呼吸暫停評估、管理和長期護理臨床指南”建議所有超重OSA患者都應(yīng)減輕體重。然而，由于節(jié)食方案的成功率較低以及節(jié)食方法的低治愈率，因此減肥應(yīng)與OSA的主要治療相結(jié)合。AASM建議氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療作為所有嚴(yán)重OSA的首選治療方法。

有關(guān)研究副本“A Diet and Exercise Program to Improve Clinical Outcomes in Patients with Obstructive Sleep Apnea- A feasibility Study 一項旨在改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者臨床結(jié)果的飲食和鍛煉計劃 - 可行性研究”，請聯(lián)系北京思力普睡眠研究所索取。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年，通過宣傳、教育、策略研究和醫(yī)學(xué)實踐，改善睡眠健康，促進以患者為中心的最高品質(zhì)的醫(yī)學(xué)護理。14年來，BSRI積極探索中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路子，為以更高效率實現(xiàn)人人享有睡眠健康做不懈的努力。