最新研究：呼吸機(jī)依從性不好增加30天內(nèi)再次住院的風(fēng)險(xiǎn)
2018年2月15日發(fā)表的一項(xiàng)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者最新研究表明，不能堅(jiān)持持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療與增加30天內(nèi)再次住院的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。
結(jié)果顯示，不能堅(jiān)持持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療的患者（CPAP呼吸機(jī)非依從性患者），任何原因30天內(nèi)重新住院的可能性是呼吸機(jī)依從性患者的三倍（校正比值比= 3.52）。由于心血管原因，他們的再次住院的可能性也增加兩倍（OR = 2.31）。這些患者再次住院的主要心血管原因?yàn)榉款潯⑿募∪毖统溲孕牧λソ撸羞@些表現(xiàn)都與未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停相關(guān)。
該研究涉及345名阻塞性睡眠呼吸暫停患者，他們于2007年1月1日至2015年12月31日在退伍軍人醫(yī)療中心住院。其中95％的參與者為男性，72％為白人。堅(jiān)持使用CPAP呼吸機(jī)的依從性患者183位，平均年齡為66歲，不能堅(jiān)持使用CPAP呼吸機(jī)的非依從性患者162位，平均年齡為62歲。兩組患者的睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度都是重度。
客觀CPAP呼吸機(jī)數(shù)據(jù)分析是根據(jù)美國Medicare對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的定義進(jìn)行，即在最小的連續(xù)周期30天內(nèi)，70％的晚上使用CPAP呼吸機(jī)每晚4小時(shí)或更長時(shí)間。對(duì)潛在的混雜因素如年齡、性別、體重指數(shù)、生活狀況、種族、合并癥和藥物依從性進(jìn)行了修正。 Jafari博士指出，30天的再入院率被視為醫(yī)院的關(guān)鍵性質(zhì)量指標(biāo)，也是降低醫(yī)療保健成本的一種方式。
“到目前為止，還沒有人將30天內(nèi)再次住院時(shí)CPAP呼吸機(jī)呼吸機(jī)的依從性作為獨(dú)立危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查研究，”主要研究者，加州長灘退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)的主管Behrouz Jafari博士說， “這項(xiàng)研究具有重要意義，因?yàn)樗砻鰿PAP呼吸機(jī)治療可能是減少再次住院的重要的、可改進(jìn)的目標(biāo)。”Jafari博士同時(shí)還是加利福尼亞大學(xué)肺部和危重病醫(yī)學(xué)部門的醫(yī)學(xué)助理教授。
他說：“改善CPAP呼吸機(jī)依從性可能會(huì)為當(dāng)?shù)匾约霸谥莺驼麄�(gè)國家層面降低醫(yī)療成本。”
該研究結(jié)果發(fā)表在2018年2月15日的“臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志”上。
如需要該研究副本“Nonadherence to CPAP呼吸機(jī) associated with increased 30-day hospital readmissions CPAP呼吸機(jī)非依從性與30天再次住院增加的關(guān)系”，請(qǐng)聯(lián)系北京思力普睡眠研究所索取。
根據(jù)北京思力普睡眠研究所（BSRI）的報(bào)告，中國有將近5000-8000萬成人患有阻塞性睡眠呼吸暫停，這是一種慢性病，包括睡眠期間上呼吸道反復(fù)塌陷。常見的警示信號(hào)包括打鼾和白天過度嗜睡。睡眠呼吸暫停的一種治療選擇是CPAP呼吸機(jī)，它通過面罩提供輕微水平的氣壓，在睡覺時(shí)保持咽部氣道開放。對(duì)CPAP呼吸機(jī)不能耐受的患者還可以考慮口腔矯治器和必要的手術(shù)治療。
北京思力普睡眠研究所是中國睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和實(shí)踐者，是目前國內(nèi)唯一整合了睡眠研究、持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）、定制型口腔矯治器（OA)和認(rèn)知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業(yè)機(jī)構(gòu)，四位一體解決睡眠呼吸障礙的疑難雜癥，旨在為睡眠障礙人群提供最高標(biāo)準(zhǔn)的睡眠醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和護(hù)理，并積極探索和實(shí)踐中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路子，以更高效率促進(jìn)人人享有睡眠健康。
