CPAP呼吸機(jī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停對體重的影響
研究目標(biāo)
確定持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))對阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者體重變化的影響。
設(shè)計(jì)、設(shè)置和參與者
呼吸暫停正壓長期療效研究(APPLES)是一項(xiàng)為期6個(gè)月的隨機(jī)、雙盲對照多中心臨床試驗(yàn),在美國的5個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行。最初隨機(jī)抽取1,105名參與者,呼吸暫停低通氣指數(shù)≥10事件/小時(shí),有812人分別在基線和研究6個(gè)月后測量了體重。
干預(yù)
CPAP呼吸機(jī)或假的CPAP呼吸機(jī)。
測量
CPAP呼吸機(jī)或假的CPAP呼吸機(jī)使用的體重、身高、小時(shí)數(shù)、Epworth嗜睡量表評分。
結(jié)果
隨機(jī)分配到CPAP呼吸機(jī)的參與者體重增加了0.35±5.01 kg,而使用假CPAP呼吸機(jī)的參與者減少了0.70±4.03 kg(平均值±SD,p = 0.001)。 CPAP呼吸機(jī)的體重增加量與呼吸機(jī)依從性的小時(shí)數(shù)有關(guān),每晚使用1小時(shí)預(yù)測體重增加0.42 kg。在假性CPAP呼吸機(jī)小組中沒有注意到這種關(guān)聯(lián)。與不符合CPAP呼吸機(jī)依從性的參與者相比,在≥70%的夜晚使用他們的設(shè)備每晚≥4小時(shí)超過6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)參與者獲得最大體重增加(1.0±5.3對比-0.3±5.0 kg,p = 0.014)。
結(jié)論
使用CPAP呼吸機(jī)的OSA患者可以獲得適度的體重增加,并且在CPAP呼吸機(jī)依從性最好的人中發(fā)現(xiàn)最大的體重增加。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2013; 9(10):989-993.)