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CPAP呼吸機使用時間和年齡對同時患有COPD和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者死亡率的影響：重疊綜合征
時間：2019-06-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
背景
由同時患有慢性阻塞性肺病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）定義的重疊綜合征與許多不良結果相關。從一個大型門診隊列研究中，我們的目的是更好地定義重疊綜合征死亡率增加的風險因素，并假設CPAP呼吸機依從性與重疊綜合征患者的生存率提高有關。
方法
對來自2007 - 2010年的10,272名患者的門診數據庫進行事后分析，確定了3,396名患者，分為6組；已知診斷為COPD活著的和死亡的各一組，已知診斷為OSA活著的和死亡的各一組，已知診斷為COPD加OSA重疊綜合征活著的和死亡的各一組。收集有關其性別、年齡、肺功能、阻塞性睡眠呼吸暫停參數和CPAP呼吸機依從性的信息。針對死亡率的決定因素生成了多變量Cox比例風險模型。
結果
通過診斷編碼和綜合圖表審查確定1,112名COPD患者和2,284名OSA患者。其中，227名患者被確定為重疊綜合征。從該組中，17名患者（7.4％）死亡。多變量分析顯示CPAP呼吸機使用小時數和年齡作為死亡率的獨立預測因子（HR 0.71和1.14，p <0.001,0.002）。 CPAP呼吸機的更長時間使用與死亡率降低有關;雖然年齡與CPAP呼吸機使用時間無關（p = 0.2），但CPAP呼吸機使用者每晚<2小時的平均年齡顯著大于使用CPAP呼吸機> 2小時/晚的人。
結論
從這個觀察性隊列中，重疊綜合征的死亡率受到CPAP呼吸機使用時間的影響。年齡也是一個獨立因素，與存活和CPAP呼吸機使用時間呈負相關。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2013; 9（8）：767-772.)
