持續(xù)使用CPAP呼吸機(jī)可減緩阿爾茨海默病合并阻塞性睡眠呼吸暫停患者的認(rèn)知、睡眠和情緒的惡化
簡(jiǎn)介
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在阿爾茨海默病（AD）患者中很常見。未經(jīng)治療的OSA加劇了認(rèn)知和功能缺陷。最近已顯示持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）對(duì)AD的認(rèn)知具有有益作用，但很少有人關(guān)注CPAP呼吸機(jī)對(duì)這些患者的長(zhǎng)期益處。
方法
這是一項(xiàng)探索性研究，來(lái)自初始6周佩戴CPAP呼吸機(jī)參加隨機(jī)臨床試驗(yàn)（RCT）的輕度至中度AD患者持續(xù)使用CPAP呼吸機(jī)（平均使用= 13.3個(gè)月，SD = 5.2）。隨訪包括5名在完成RCT后繼續(xù)CPAP呼吸機(jī)（CPAP呼吸機(jī) +）的患者和5名停止CPAP呼吸機(jī)（CPAP呼吸機(jī)-）的患者，與初始研究完成時(shí)間相匹配。給予神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試睡眠/情緒問卷并計(jì)算效果大小。
結(jié)果
即使樣本量較小，持續(xù)使用CPAP呼吸機(jī)也會(huì)導(dǎo)致中到大的效應(yīng)。與CPAP呼吸機(jī)組相比，CPAP呼吸機(jī) +組在持續(xù)CPAP呼吸機(jī)使用后，抑郁癥狀穩(wěn)定和白天嗜睡以及主觀睡眠質(zhì)量顯著改善后表現(xiàn)出較少的認(rèn)知下降。 CPAP呼吸機(jī) +組的護(hù)理人員還報(bào)告說，與最終RCT就診相比，他們自己的睡眠狀況更好，并且患者的精神病理行為得到改善。
結(jié)論
這項(xiàng)初步研究的結(jié)果提出了AD和OSA患者持續(xù)、長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)治療可能導(dǎo)致睡眠和情緒持續(xù)改善以及逆轉(zhuǎn)認(rèn)知能力下降的可能性。需要前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究試驗(yàn)來(lái)評(píng)估這些假設(shè)。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(4):305-309.）
