CPAP呼吸機(jī)使用小時(shí)數(shù)與達(dá)到正常水平嗜睡度和日間功能的關(guān)系
研究目的：證據(jù)顯示，為了維持治療效果，阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea, OSA）的經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（continuous positive airway pressure, CPAP呼吸機(jī)）治療必須每晚都使用。仍然未知的是每晚需要使用多長(zhǎng)時(shí)間才能使功能恢復(fù)正常。本研究，使用了概率單位分析和分段回歸來估計(jì)劑量-反應(yīng)功能，估計(jì)了相對(duì)于CPAP呼吸機(jī)每晚使用時(shí)間，使嗜睡度和日間功能恢復(fù)正常水平的可能性。
設(shè)計(jì)：多中心，半試驗(yàn)性研究。
地點(diǎn)：美國(guó)和加拿大的七家睡眠中心。
參與者：患有嚴(yán)重OSA的患者（總隊(duì)列n=149；納入的參與者編號(hào)從85-120，取決于分析的結(jié)局）。
干預(yù)：CPAP呼吸機(jī)。
數(shù)據(jù)和結(jié)果：在治療之前和治療后3個(gè)月，參與者完成一天的測(cè)試，包括測(cè)量客觀和主觀日間嗜睡度以及功能狀態(tài)。在轉(zhuǎn)歸不同的人當(dāng)中，治療有反應(yīng)者和無(wú)反應(yīng)者每晚使用CPAP呼吸機(jī)的平均時(shí)間存在顯著的差異。用Epworth嗜睡度量表（4小時(shí)）、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)（6小時(shí)）以及與嗜睡度相關(guān)的功能結(jié)局調(diào)查問卷（7.5小時(shí)），來確定了能夠得到進(jìn)一步改善的CPAP呼吸機(jī)每晚使用時(shí)間閾值。客觀和主觀日間嗜睡度顯示使用時(shí)間增加與達(dá)到正常水平之間存在線性劑量-反應(yīng)關(guān)系（P<0.01），但功能狀態(tài)需要達(dá)到7個(gè)小時(shí)。
結(jié)論：我們的分析提示每晚使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，有更高百分比達(dá)到正常功能，但不同結(jié)局中達(dá)到充分使用的時(shí)間各不相同。
（程勇泉摘自 SLEEP 2007;30(6):711-719）
