CPAP呼吸機(jī)治療2型糖尿病患者的阻塞性睡眠呼吸暫停改善了睡眠期間的血糖控制
背景
2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）常常是合并癥。OSA與胰島素抵抗增加有關(guān)，但對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）的眾多研究表現(xiàn)出對(duì)血糖控制影響的不一致。然而，血紅蛋白A1c和胰島素敏感性等終點(diǎn)可能無(wú)法反映睡眠期間血糖控制的短期變化。
方法
在20名2型糖尿病患者和新診斷的OSA患者中，我們使用連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每5分鐘測(cè)量多導(dǎo)睡眠圖中的間質(zhì)葡萄糖。在平均41天的CPAP呼吸機(jī)（范圍26-96天）后重復(fù)測(cè)量。所有患者均接受穩(wěn)定飲食和藥物治療。多導(dǎo)睡眠圖的每個(gè)30秒的時(shí)期與連續(xù)的葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)讀數(shù)相匹配，并且睡眠葡萄糖水平被計(jì)算所有作為睡眠評(píng)分的時(shí)期的平均值。
結(jié)果
平均睡眠葡萄糖從未治療（122.0±61.7mg / dL）降至治療（102.9±39.4mg / dL;通過(guò)Wilcoxon配對(duì)秩檢驗(yàn)，p = 0.03）。治療后睡眠葡萄糖更穩(wěn)定，中位SD從20.0降至13.0 mg / dL（p = 0.005），最大值和最小值之間的平均差異從88降至57 mg / dL（p = 0.003）。平均血紅蛋白A1c從7.1％變化到7.2％并不顯著。
結(jié)論
我們的研究受限于缺乏對(duì)照組，但結(jié)果表明，在患有2型糖尿病和OSA的患者接受CPAP呼吸機(jī)治療后，睡眠葡萄糖水平降低并且更穩(wěn)定。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2008;4(6):538-542.）
