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兒童OSA的CPAP呼吸機治療能否停止？
時間：2020-01-24 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
持續性氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）越來越多地用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患兒，盡管尚不清楚是否可以停止，我們描述了一組成功從CPAP呼吸機治療撤機的OSA兒童的臨床、人口統計學和多導睡眠圖（PSG）特征。
方法
從2016年1月至2017年12月在昆士蘭州兒童醫院接受CPAP呼吸機治療的小兒OSA隊列研究中，回顧性研究了停止CPAP呼吸機治療的兒童亞組。
結果
2年內停止對53名兒童進行CPAP呼吸機治療；29個被排除在分析之外，其中由于更改為雙水平呼吸機支持（n = 2）、過渡到成人護理（n = 12）或因依從性差（n = 15）而停止治療。共有24名兒童[中位（四分位間距，IQR），年齡4.1歲（1.0-10.5）；18名男性]因臨床和PSG參數的改善而成功退出CPAP呼吸機治療，他們包含在分析中。這些孩子在開始CPAP呼吸機治療時的中位（IQR）呼吸暫停低通氣指數（AHI）為9.8（5.7–46.0），在中位（IQR）時間1年（0.5–2.0）后，在停止CPAP呼吸機治療時AHI改善到3.3 (0.4–2.2)。停止CPAP呼吸機的原因包括隨著時間的推移癥狀和/或PSG參數改善（n = 11）；氣道手術后改善（n = 7），體重指數改善（n = 2）。還有4名兒童，由于醫生認為臨床獲益較低，因此在初次試驗后停止了CPAP呼吸機治療。
結論
這是第一個描述兒童特征以及對成功終止CPAP呼吸機的原因進行的研究。應定期篩查接受CPAP呼吸機的兒童是否有持續的CPAP呼吸機需求。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(11):1609–1612.）
