口鼻面罩需要比鼻罩和鼻枕罩更高的壓力來治療阻塞性睡眠呼吸暫停
研究目的
口鼻罩常用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機）治療。這項研究的目的是（1）確定口鼻罩相對于鼻罩界面對CPAP呼吸機壓力的要求是否更高；以及（2）評估面罩偏好組之間的多導(dǎo)睡眠圖和患者特征是否存在差異。
方法
回顧性分析2013年7月至2014年6月期間所有CPAP呼吸機實施的多導(dǎo)睡眠圖。根據(jù)面罩類型（n = 358）比較CPAP呼吸機處方壓力水平，多導(dǎo)睡眠圖檢查結(jié)果和患者數(shù)據(jù)。
結(jié)果
口鼻罩使用率為46％，鼻罩使用率為35％，鼻枕罩使用率為19％。根據(jù)面罩類型，基線呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、體重指數(shù)（BMI）、腰圍或頸圍沒有差異。與鼻枕面罩11（8–12.5）cm H2O和鼻面罩10（8–12）cm H2O相比，口鼻罩12（10–15.5）cm H2O的CPAP呼吸機壓力水平更高，p <0.0001（中位數(shù)[四分位數(shù)范圍]）。口鼻罩類型、AHI、年齡和BMI是較高CPAP呼吸機壓力的獨立預(yù)測因子（p <0.0005，調(diào)整后R2 = 0.26）。對于CPAP呼吸機≥15 cm H2O的患者，口鼻面罩與鼻罩或鼻枕面罩相比的比值比為4.5（95％CI 2.5–8.0）。口鼻罩（11.3事件/小時）的殘留中值A(chǔ)HI高于鼻罩（6.4事件/小時）和鼻枕罩（6.7事件/小時），p <0.001。
結(jié)論
與鼻罩類型相比，口鼻罩與較高的CPAP呼吸機壓力（尤其是壓力≥15 cm H2O）和較高的殘留AHI相關(guān)。需要通過隨機對照試驗進行進一步評估，以明確確定面罩類型對壓力要求的影響。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(9):1263–1268.）
