阻塞性睡眠呼吸暫停的男女性別差異和對(duì)CPAP呼吸機(jī)的治療反應(yīng)
目標(biāo)
在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的臨床表現(xiàn)中是否存在男女性別差異以及女性對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）的反應(yīng)是否與男性相似是探索睡眠呼吸障礙的關(guān)鍵領(lǐng)域。這項(xiàng)探索性分析通過(guò)在基線時(shí)以及在嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停參與者中CPAP呼吸機(jī)治療反應(yīng)這些廣泛臨床結(jié)果中檢查性別差異，解決了這些問(wèn)題。
方法
分析了參加多中心CPAP呼吸機(jī)有效性研究的152名男性和24名女性的數(shù)據(jù)。功能狀態(tài)（睡眠問(wèn)卷的功能結(jié)果、疾病影響概況），白天嗜睡（epworth嗜睡量表、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)），情緒障礙（情緒狀態(tài)概況），呼吸暫停癥狀（多變量呼吸暫停預(yù)測(cè)指數(shù)）和神經(jīng)行為的性別差異功能檢查（心理運(yùn)動(dòng)警覺(jué)任務(wù)）。通過(guò)從基線到治療后3個(gè)月各個(gè)結(jié)果的變化來(lái)檢查治療反應(yīng)。
結(jié)果
盡管年齡、體重指數(shù)和呼吸暫停低通氣指數(shù)相近，但與基線時(shí)的男性相比，女性報(bào)告的功能狀態(tài)明顯低下，白天的嗜睡現(xiàn)象更多，呼吸暫停癥狀的發(fā)生頻率更高，情緒障礙更多，神經(jīng)行為表現(xiàn)較差。 CPAP呼吸機(jī)治療可顯著改善男女的功能狀態(tài)并緩解癥狀。每個(gè)臨床結(jié)果的改善幅度均不隨性別而變化。
結(jié)論
與男性相比，患有阻塞性睡眠呼吸暫停的女性在白天的功能和癥狀方面表現(xiàn)出更大的損傷。男女都受益于CPAP呼吸機(jī)治療。考慮到可能的轉(zhuǎn)診和反應(yīng)偏倚，開(kāi)展更有力的研究檢查阻塞性睡眠呼吸暫停臨床表現(xiàn)的性別差異和對(duì)CPAP呼吸機(jī)的治療反應(yīng)是必要的。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(6):512-518.）
