睡眠呼吸障礙對(duì)卒中和短暫性腦缺血發(fā)作結(jié)果的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)及CPAP呼吸機(jī)療效
研究目標(biāo)
主要目的是系統(tǒng)地回顧有關(guān)睡眠呼吸障礙（SDB）如何影響卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的復(fù)發(fā)和死亡的文獻(xiàn)。第二個(gè)目標(biāo)是評(píng)估持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）對(duì)睡眠呼吸障礙的治療如何影響這些患者復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
方法
患有卒中或TIA診斷的成人（18歲以上）符合納入條件。病例組由同時(shí)患有睡眠障礙的患者組成。感興趣的結(jié)果是全因死亡率、復(fù)發(fā)性血管事件和病死率。
結(jié)果
該評(píng)價(jià)涵蓋了1,203名卒中和TIA患者的10篇文章。在卒中和TIA患者中，結(jié)果通常支持睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度和復(fù)發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系。三篇偏倚風(fēng)險(xiǎn)較大的小規(guī)模文章評(píng)估了CPAP呼吸機(jī)治療的效果，結(jié)果尚無定論。 關(guān)于病死率的數(shù)據(jù)太少，無法得出結(jié)論。
結(jié)論
現(xiàn)有研究提供了足夠的數(shù)據(jù)來將阻塞性睡眠呼吸障礙建立為卒中或TIA全因死亡率和復(fù)發(fā)性血管事件的陰性預(yù)測指標(biāo)。由于在大多數(shù)符合此關(guān)系的合格研究中均已確定存在很大的偏倚風(fēng)險(xiǎn)，因此CPAP呼吸機(jī)治療降低卒中嚴(yán)重不良后果風(fēng)險(xiǎn)的能力仍存在爭議。還需要其他研究。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(1):103-108.）
