研究目標(biāo)

開發(fā)巴塞羅那嗜睡指數(shù)（BSI），這是一款由訪調(diào)員管理的評(píng)估睡眠呼吸障礙（SDB）白天過度嗜睡（EDS）的工具，該工具與白天過度嗜睡的客觀指標(biāo)密切相關(guān)，并且對(duì)治療變化敏感。

方法

（1）生成初步項(xiàng)目清單：使用小組座談方法連續(xù)對(duì)53名睡眠呼吸障礙主訴白天過度嗜睡患者及其伴侶進(jìn)行訪談，產(chǎn)生易于引起嗜睡的情況清單。然后使用認(rèn)知訪談連續(xù)對(duì)60名不同的睡眠呼吸障礙患者進(jìn)行評(píng)估，以完善該清單。（2）結(jié)構(gòu)效度：連續(xù)對(duì)另外98名有或沒有白天過度嗜睡的睡眠呼吸障礙患者使用清醒維持試驗(yàn)（MWT），多次睡眠潛伏期試驗(yàn)（MSLT）和持續(xù)關(guān)注應(yīng)答任務(wù)（SART）測(cè)試。與客觀測(cè)試最相關(guān)的項(xiàng)目組合構(gòu)成BSI。確定臨界值以區(qū)分有和沒有白天過度嗜睡的患者。（3）變化的敏感性：對(duì)30例需要持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）的患者進(jìn)行滿意治療后進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)果

與“早上放松時(shí)”和“下午站在公共場(chǎng)所不活動(dòng)”這兩個(gè)項(xiàng)目的組合顯示出與MWT（r：-0.50，p ＜0.001），MSLT（r：-0.21，p ＝ 0.07）和SART（r：0.27，p ＜0.02）的最高相關(guān)性，并且構(gòu)成BSI。BSI與氧合血紅蛋白飽和度測(cè)量值顯著相關(guān)（最低點(diǎn)SpO2：r：-0.28，p = 0.01; CT 85：r：0.23，p = 0.04），并且對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療表現(xiàn)出高度的敏感性變化（t：3.4，p = 0.002） ）。2個(gè)或更多已確定為客觀白天過度嗜睡的患者得分（敏感性= 64.9％，特異性= 72.1％）。

結(jié)論

巴塞羅那嗜睡指數(shù)（BSI）是一種用于測(cè)量睡眠呼吸障礙中主觀白天過度嗜睡的簡(jiǎn)單快速篩查工具。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(11):1289–1298.）