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CPAP呼吸機挽救重癥肌無力患者睡眠呼吸障礙制造的肌無力危機假象
時間：2020-05-08 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
重癥肌無力（MG）可導(dǎo)致30％的患者呼吸肌無力。重癥肌無力危及生命，惡化可能導(dǎo)致呼吸機能不全，需要機械通氣。在穩(wěn)定的重癥肌無力患者中，有40％至60％的人出現(xiàn)睡眠呼吸障礙（SDB）。與睡眠呼吸障礙相關(guān)的因素包括年齡、男性、肥胖和類固醇使用。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）可以逆轉(zhuǎn)患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）重癥肌無力患者的悖論性肌無力，但尚不清楚睡眠呼吸障礙是否可導(dǎo)致重癥肌無力患者的呼吸衰竭以及CPAP呼吸機是否在此類患者中起作用。該報告介紹了一名54歲的重癥肌無力患者，有7次需要機械通氣的呼吸衰竭史。對于每一次發(fā)作，均使用血漿置換術(shù)和大劑量類固醇治療重癥肌無力危象。后來，通過經(jīng)皮二氧化碳監(jiān)測的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀確認了阻塞性睡眠呼吸暫停和肥胖通氣不足綜合征。此后，僅使用吡啶斯的明和CPAP呼吸機，該患者連續(xù)5年沒有再次出現(xiàn)重癥肌無力危機。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(5):767–769.）
