教育和行為干預(yù)未能改善患有脊髓損傷疾病退伍軍人的PAP呼吸機使用：一項隨機對照試驗的結(jié)果（0644）
介紹
睡眠呼吸障礙（SDB）在患有脊髓損傷或疾病（SCI / D）的人中很常見，其中許多是退伍軍人，而身體上的限制使氣道正壓（PAP呼吸機）療法的使用面臨挑戰(zhàn)。這項研究試圖測試教育和行為干預(yù)在SCI / D患者使用PAP呼吸機的前三個月中改善依從性的效果。
方法
63名SCI / D患者（33 位SCI，30 位SCD; 25位子宮頸受累; 38位胸部及以下）的退伍軍人（平均年齡= 60.7（10.2）歲;男性92％）,他們同時患有睡眠呼吸障礙（23名AHI 5-15; 40名AHI >15 ）并接受PAP呼吸機治療（CPAP呼吸機或BPAP呼吸機）。他們被隨機分配接受3個月的綜合干預(yù)（INT）或同等注意控制（EAC）。廉政局和EAC均舉行了1次面對面會議（第1周）和另外5次電話會議（第2、3、4、8和12周）。主要結(jié)局指標(biāo)為前三個月使用PAP呼吸機：使用夜晚數(shù)、使用4小時以上的夜晚數(shù)和每晚平均使用小時數(shù)。重復(fù)測量ANCOVA模型用于測試治療前三個月的INT和EAC之間的差異。
結(jié)果
在1-3個月中，在INT中使用4小時以上的夜晚數(shù)在INT中分別為9、7和6夜，在EAC中分別為8、5和4夜（p為37）。 INT和EAC在任何使用的夜晚數(shù)（p為24）或每晚的平均使用小時數(shù)（p為30）之間沒有顯著差異。兩組中所有3個PAP呼吸機使用變量均隨時間推移下降。
結(jié)論
在患有SCI / D的患者中，難以持續(xù)使用PAP呼吸機治療，并且六次行為干預(yù)并未導(dǎo)致使用的顯著改善。即使達(dá)到相對較高的初始使用水平，也很難隨時間推移持續(xù)保持。未來的研究應(yīng)探討SCI / D患者是否通過PAP呼吸機可以顯著緩解癥狀，如果是這樣，應(yīng)研究以家庭為基礎(chǔ)的干預(yù)措施或更密集的面對面PAP呼吸機依從性計劃是否有效。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A246）
