介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停在退伍軍人和軍事人員中很常見，并經(jīng)常與合并癥（如PTSD和失眠）相關(guān)，這會(huì)增加對(duì)持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）治療依從性的挑戰(zhàn)。尋找改善退伍軍人CPAP呼吸機(jī)依從性的方法對(duì)于改善他們的健康和福祉至關(guān)重要。我們?cè)u(píng)估了參加睡眠呼吸暫停教育和PAP脫敏課程對(duì)退伍軍人PAP依從性的影響。

方法

我們回顧了2016年5月至2016年11月在VA Puget Sound參加每月一小時(shí)沉浸式睡眠呼吸暫停教育班的患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和依從性數(shù)據(jù)。該課程結(jié)合了CPAP呼吸機(jī)教育/脫敏和認(rèn)知行為技術(shù)，以增強(qiáng)使用CPAP呼吸機(jī)治療的動(dòng)力并改善依從性。

結(jié)果

在54名退伍軍人參與者中，中位年齡為57歲，其中94％為男性；合并癥的診斷包括PTSD（59％）和失眠（37％）。參加此次活動(dòng)的退伍軍人的當(dāng)前PAP設(shè)備平均使用時(shí)間為15個(gè)月，啟用了遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)下載的設(shè)備占30％，并且課前和課后AHI均低于5。在進(jìn)行課前PAP下載的25名參與者中，有32％符合Medicare的依從性標(biāo)準(zhǔn)（在30天的時(shí)間內(nèi)，70％的晚上每晚PAP使用時(shí)間大于等于4小時(shí)）。上課30天后，在30名下載CPAP呼吸機(jī)數(shù)據(jù)的參與者中，有33％符合依從性標(biāo)準(zhǔn)。在上課前和上課后都下載數(shù)據(jù)的17名退伍軍人中，有4名（24％）在上課前達(dá)到了Medicare的依從性標(biāo)準(zhǔn)，而6名（35％）在上課30天后達(dá)到了依從性標(biāo)準(zhǔn)。總共有17名參與者完成了上課前和上課后的調(diào)查。課程結(jié)束后，有88％的參與者認(rèn)可已經(jīng)學(xué)會(huì)了更耐受PAP的策略，而82％的參與者則對(duì)治療睡眠呼吸暫停的健康益處有了更多的了解，并對(duì)使用CPAP呼吸機(jī)治療的能力有了更大的信心。

結(jié)論

在參加睡眠呼吸暫停教育班的退伍軍人中，CPAP呼吸機(jī)依從性得到了改善。評(píng)估CPAP呼吸機(jī)依從性受到?jīng)]有遠(yuǎn)程支持功能設(shè)備的限制，因?yàn)檫@樣的設(shè)備患者難以獲得數(shù)據(jù)下載。想通過(guò)進(jìn)一步的工作評(píng)估教育課程對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的有效性，應(yīng)重點(diǎn)確定理想的目標(biāo)人群。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A396）