介紹

醫(yī)療保健是由身體的生物力學(xué)主導(dǎo)的，而不管生活經(jīng)驗(yàn)如何。有效的持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療需要熟練使用，幽閉恐懼癥可能會(huì)干擾這一點(diǎn)。導(dǎo)致幽閉恐懼癥、對(duì)封閉空間恐懼的原因因人而異。使用CPAP呼吸機(jī)的能力各不相同，沒有人檢查過(guò)幽閉恐懼癥和CPAP呼吸機(jī)治療的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致知識(shí)上的重要盲區(qū)。本研究用解釋現(xiàn)象學(xué)探討了患有幽閉恐懼癥的睡眠呼吸暫停成年人在使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)的生活經(jīng)歷。

方法

參與者是從中西部大城市的大學(xué)睡眠障礙中心招募的。四個(gè)研究問題集中在幽閉恐懼癥的含義、幽閉恐懼癥的身體感覺、一生的經(jīng)歷方面，大約相隔一個(gè)月，在兩次半結(jié)構(gòu)化訪談中探討了應(yīng)對(duì)方法。參與者描繪了他們對(duì)幽閉恐懼癥的感覺。問卷描述了樣本并對(duì)訪談數(shù)據(jù)進(jìn)行了三角化處理：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、兒時(shí)不良經(jīng)歷（ACES）、愛潑華嗜睡量表、貝克焦慮量表、恐懼癥問卷，患者健康問卷-9和李克特式焦慮、抑郁、幽閉恐懼癥量表。

結(jié)果

迄今為止，年齡在40-68歲之間的12/14個(gè)對(duì)象完成了兩次采訪。受試者之間存在變異，但參與者通常患有多種兒時(shí)不良經(jīng)歷、輕度至重度嗜睡、焦慮和抑郁。參與者嚴(yán)重的幽閉恐懼癥從童年開始就出現(xiàn)，確定的觸發(fā)因素包括CPAP呼吸機(jī)面罩、人群、被束縛、做磁共振成像檢查和繞在脖子上的物品。參與者表現(xiàn)出幽閉恐懼癥的癥狀：心慌、出汗、令人窒息/溺斃感和飄飄然。初步討論的主題正在形成：幽閉恐懼癥是由改變生活的事件引起（“磁共振成像恐慌”和“保姆讓我睡在黑暗的地下室，鎖著門”）；幽閉恐懼癥改變了他們上床時(shí)間和習(xí)慣（“怕上床睡覺，盡可能延長(zhǎng)時(shí)間不戴它”；“睡覺時(shí)什么都不能碰到我的脖子”；以及“必須在打開電視/燈的情況下睡覺”）；他們都想擺脫幽閉恐懼癥（“需要逃離”；“像避免擁擠/繁忙的購(gòu)物時(shí)間一樣”；“必須摘下面罩一會(huì)兒”）；他們的CPAP呼吸機(jī)應(yīng)對(duì)策略（“為我的健康才戴這個(gè)”；“想想某個(gè)地方還不錯(cuò)”；以及“我可以換一個(gè)正確的面罩”。）

結(jié)論

幽閉恐懼癥通常是由改變生活的事件引起，它改變了白天/就寢時(shí)間習(xí)慣和CPAP呼吸機(jī)的使用。 CPAP呼吸機(jī)應(yīng)對(duì)技巧因資源而異。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A367）