CPAP呼吸機治療對重度阻塞性睡眠呼吸暫停腹部肥胖的影響：：來自隨機、活性對照試驗的證據（0539）
介紹
持續的氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）腹部肥胖的影響尚無定論。該影響可能會受到來自受試者和研究設計等混雜因素的影響。本研究旨在測試CPAP呼吸機治療對重度阻塞性睡眠呼吸暫�；颊吒共糠逝值挠绊懯欠袷苁茉囌咛卣鳌⒖刂祁愋秃虲PAP呼吸機治療參數的影響。
方法
進行了兩項雙盲、隨機、亞治療劑量CPAP呼吸機對照試驗。試驗I，將96例（稱為連續阻塞性睡眠呼吸暫�；颊撸┗颊唠S機分配至治療性CPAP呼吸機組或亞治療劑量（3 cmH2O）CPAP呼吸機組，持續3個月。試驗2，將24例除高血壓外無其他合并癥的男性患者（稱為健康阻塞性睡眠呼吸暫�；颊撸╇S機分配至治療性CPAP呼吸機組或亞治療劑量（1cmH2O）CPAP呼吸機組，為期3個月。在基線和試驗結束時通過磁共振成像測量腹部肥胖。然后將這兩項研究的結果與截至2018年9月13日的其他研究進行薈萃分析。
結果
連續阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咧杏�64.6％患有合并癥，并且比健康阻塞性睡眠呼吸暫�；颊吣挲g大且較少嗜睡。 CPAP呼吸機治療后，在健康阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咧杏^察到內臟脂肪減少（變化差異為-194.83 cm3； 95％CI為-354.9至-34.75 cm3），而在連續阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咧袆t無明顯減少。對這2項研究以及其他4項研究進行薈萃分析顯示，CPAP呼吸機無效（平均差異為0.77 cm3； 95％CI為-21.07至22.60 cm3）。亞組分析顯示，亞治療劑量CPAP呼吸機治療不到3個月，內臟脂肪增加明顯。 Meta回歸顯示年輕、肥胖、CPAP呼吸機治療時間更長與內臟脂肪減少更多有關。
結論
CPAP呼吸機可以減少年輕、肥胖和堅持CPAP呼吸機使用時間較長的重度阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩膬扰K脂肪。
（葉妮摘自Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A215–A216）
