用CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停患者的恐慌癥（0912）
介紹
恐慌癥被認為是與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的精神疾病，屬于焦慮癥的一種。阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）合并恐慌癥，尤其是合并幽閉恐懼癥的患者，被認為難以耐受持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機)治療。對于患有恐慌癥和阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，如果CPAP呼吸機適應(yīng)成功，則可以在臨床領(lǐng)域以更少的藥物使用量來進行恐慌癥的管理。
方法
從2016年到2018年，初次診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停合并恐慌癥的共47位患者參加了本次研究。使用I級夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀確認了阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷。美國睡眠醫(yī)學會認證的精神科醫(yī)生進行系統(tǒng)訪談和使用HAM-A（漢密爾頓焦慮量表）、STAI（狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表）的心理測試證實了根據(jù)DSM-V診斷為恐慌癥的初步診斷。 CPAP呼吸機由瑞思邁公司在CPAP呼吸機滴定研究后提供，并進行了隨訪。根據(jù)依從性監(jiān)測系統(tǒng)確定了CPAP呼吸機耐受性（瑞思邁的ResScan軟件，版本5.7.0），并收集了藥物使用量數(shù)據(jù)。
結(jié)果
排除11例AHI <10和AHI> 40的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，以使其兩組阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度相當。 CPAP呼吸機依從性不良組的平均AHI為20.6，CPAP呼吸機依從組為23.0，沒有年齡差異。患有阻塞性睡眠呼吸暫停和恐慌癥的8位女性患者均未能適應(yīng)CPAP呼吸機。非依從組的藥物使用量在使用CPAP呼吸機前后從3.67增加到4.47，而CPAP呼吸機依從組的藥物使用量則下降幅度很大，從3.27下降到1.44。在CPAP呼吸機依從組中，HAM-A顯著下降（30.4至12.5）。
結(jié)論
對于合并恐慌癥的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，CPAP呼吸機依從性可能較差，但是，對管理阻塞性睡眠呼吸暫停至關(guān)重要。
（葉妮摘自Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A366–A367）
