介紹

發(fā)現(xiàn)阻礙持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）使用的因素有可能帶來介入機會。先前已確定應(yīng)對策略僅作為短期（1周）CPAP呼吸機使用的預測。應(yīng)對策略可能會預測新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）成年人CPAP呼吸機的中長期使用。本研究目的：探討兩種應(yīng)對方式（主動、被動）和個體應(yīng)對方式對1周和1個月CPAP呼吸機使用的影響。

方法

對一項前瞻性、縱向研究的數(shù)據(jù)進行事后分析，該研究檢查了新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI≥5事件/小時）、之前沒有CPAP呼吸機使用經(jīng)驗的成年人使用CPAP呼吸機的影響因素。參加者是來自美國兩個臨床睡眠中心的剛被確診為阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI 37.5±18.3事件/小時）的66位無CPAP呼吸機使用經(jīng)驗的成年人（男性52％，白人91％）。實驗室內(nèi)CPAP呼吸機滴定多導睡眠圖檢查后立即完成了修訂的應(yīng)對方法問卷（WAYS-R）。收集1周和1個月客觀的CPAP呼吸機使用時間（平均小時/晚）。未使用CPAP呼吸機的定義為<4小時/晚（平均±SD）。描述性分析和逐步邏輯回歸分析分別模擬了1周和1個月未使用CPAP呼吸機（<4小時/晚）情況，并針對AHI、年齡和主觀嗜睡（ESS評分）進行了調(diào)整。

結(jié)果

積極應(yīng)對方式與一周和一個月內(nèi)被歸類為未使用者（<4h /晚）的可能性降低顯著相關(guān)（aOR 0.91 [95％CI 0.84-0.97]； aOR 0.92 [95％CI 0.85-0.97] ]， 分別）。被動應(yīng)對方式與一個月（aOR 1.09 [95％CI 1.01-1.20]）被歸類為非使用者（<4h / night）的可能性增加顯著相關(guān)，而與一個星期的使用無關(guān)。較高的有計劃解決問題得分，表明該應(yīng)對方法被更頻繁地使用，與在1周和1個月內(nèi)被歸類為未使用者（<4h /晚）的降低可能性顯著相關(guān)（aOR 0.72 [95％CI 0.57–0.87]； aOR 0.75 [分別為95％CI 0.61–0.90]。

結(jié)論

積極應(yīng)對過程和有計劃地解決問題是潛在的行為干預目標，在新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人中可促進短期和長期CPAP呼吸機使用。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A196–A197）