介紹

長(zhǎng)期以來(lái)我們已知，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的治療可以改善白天的嗜睡和其他白天功能指標(biāo)（ESS，F(xiàn)OSQ 10/30，SAQLI）。但改善睡眠深度和質(zhì)量的客觀指標(biāo)證據(jù)仍然不容易獲得。比值乘積（ORP）是一種新的高度有效的睡眠深度腦電圖生物標(biāo)志物，最近已被描述為一種在單個(gè)可理解的指標(biāo)中使用不同腦電圖（EEG）頻率的功率關(guān)系客觀測(cè)量睡眠深度和質(zhì)量的方法。刻度范圍從0-2.5，零值僅在睡眠期間發(fā)生，而2.5值僅在清醒期間發(fā)生。值為1.25時(shí)表示喚醒或入睡的概率相同。當(dāng)前的研究試圖確定隨著持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）療法的引入，比值乘積會(huì)發(fā)生多少變化。

方法

患有阻塞性睡眠呼吸暫停或上氣道阻力增高綜合征（UARS）的41名成人（23名男性/ 18名女性）完成了研究，平均AHI為33.2±28.2，年齡48.4±11.0，BMI 35.1±6.2，F(xiàn)OSQ 10 14.8±3.2和ESS 10.4±5.0。進(jìn)行了包括腦電圖在內(nèi)的家庭睡眠研究。三周后在CPAP呼吸機(jī)上進(jìn)行了一項(xiàng)腦電圖隨訪研究。計(jì)算所有睡眠階段（睡眠深度）和入睡后所有睡眠階段（ASO睡眠質(zhì)量）的比值乘積。

結(jié)果

CPAP呼吸機(jī)之前的平均比值乘積（睡眠）為0.71±0.24，而CPAP呼吸機(jī)治療期間為0.60±.24（p = 0.047）。 CPAP呼吸機(jī)之前的平均比值乘積（ASO）為0.85±0.29，而治療期間為0.71±0.28（p = 0.028）。在CPAP呼吸機(jī)治療患者中，有28例比值乘積降低，13例比值乘積升高。最近的數(shù)據(jù)表明，連續(xù)夜晚的比值乘積沒(méi)有呈現(xiàn)規(guī)則性的不同。治療前的喚醒/覺(jué)醒指數(shù)（AI）為27.3±14.7，而CPAP呼吸機(jī)治療期間為17.5±5（p = 0.0002），可喚醒性指數(shù)ORP9從0.95±0.26降低到0.87±0.29（p> 0.05）。多元線性回歸分析揭示了一個(gè)模型，其主要因素為∆ORP9和∆AI（R2 = 0.779）。 ∆FOSQ10或∆ESS與∆ORP之間沒(méi)有相關(guān)性。

結(jié)論

在大多數(shù)患者中，CPAP呼吸機(jī)治療使比值乘積降低，并為改善睡眠深度和質(zhì)量提供了一種簡(jiǎn)單客觀的測(cè)量方法。

Cerebra Health Inc和RANA呼吸保健小組為本研究提供了財(cái)務(wù)和實(shí)物支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A211–A212）