研究目標(biāo)

盡管研究已證實(shí)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與總體心血管疾病和死亡率相關(guān)，但與動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病的相關(guān)性尚不清楚，尤其是在女性中。最近，有人提出，快速眼動(dòng)（REM）睡眠期間的阻塞性睡眠呼吸暫停與長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停和深度氧含量下降有關(guān)，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟代謝問(wèn)題。這項(xiàng)研究的目是在女性人口樣本中調(diào)查快速眼動(dòng)睡眠期間的阻塞性睡眠呼吸暫停是否與動(dòng)脈粥樣硬化的早期跡象相關(guān)。

方法

在基于社區(qū)的“婦女睡眠與健康（SHE）”隊(duì)列研究中，對(duì)400名婦女進(jìn)行了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、體格檢查、血液采樣、血壓測(cè)量，并讓她們回答了問(wèn)卷。10年后，有201名原始參與者對(duì)頸總動(dòng)脈進(jìn)行了高頻超聲檢查以評(píng)估動(dòng)脈壁各層膜的厚度，這些參與者在基線時(shí)沒(méi)有已知的動(dòng)脈粥樣硬化疾病，并且未對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。

結(jié)果

快速眼動(dòng)睡眠期間重度阻塞性睡眠呼吸暫停（快速眼動(dòng)睡眠期呼吸暫停－低通氣指數(shù)[AHI]≥30）與內(nèi)膜增厚有關(guān)。調(diào)整了年齡、體重指數(shù)、酒精和吸煙因素以及進(jìn)一步調(diào)整了收縮壓、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白和糖尿病因素后，這種關(guān)聯(lián)仍然很顯著（β系數(shù)，0.008； p -值0.022）。在沒(méi)有診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停或輕度阻塞性睡眠呼吸暫停以及正常的非快速眼動(dòng)AHI女性中，也觀察到快速眼動(dòng) 睡眠期AHI≥30與內(nèi)膜厚度之間的相關(guān)性。

結(jié)論

在這項(xiàng)基于社區(qū)女性樣本的研究中，快速眼動(dòng)睡眠期重度阻塞性睡眠呼吸暫停與動(dòng)脈粥樣硬化的早期跡象獨(dú)立相關(guān)。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue 7, July 2018, zsy099）