介紹

上呼吸道刺激（UAS）適合中重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），是那些無(wú)法堅(jiān)持持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼機(jī)）治療患者的替代治療方案。這項(xiàng)研究使用了Adhere注冊(cè)表中收集的治療結(jié)果來(lái)分析成功的預(yù)測(cè)因素，Adhere注冊(cè)表是上呼吸道刺激實(shí)際臨床實(shí)踐的最大數(shù)據(jù)庫(kù)。我們假設(shè)年齡、女性、較低的體重指數(shù)（BMI）和較低的基線呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）可以預(yù)測(cè)接受上呼吸道刺激手術(shù)患者是否成功。

方法

這個(gè)多中心的觀察性注冊(cè)表系統(tǒng)收集了基線人口統(tǒng)計(jì)和睡眠研究數(shù)據(jù)。治療成功的定義是植入后12個(gè)月AHI至少降低50％并且AHI小于20。我們進(jìn)行了單因素邏輯回歸，以檢驗(yàn)每個(gè)基線特征（年齡、性別、種族、AHI和BMI）與治療成功之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果以比值比的形式表示，等于連續(xù)預(yù)測(cè)變量增加1個(gè)單位或二進(jìn)制預(yù)測(cè)變量指示組之間成功概率的比例變化。

結(jié)果

該注冊(cè)表系統(tǒng)共納入430位年齡在59.5±11.2歲的患者，其中80％為男性，97％為白種人。基線BMI為29.3±3.9 kg / m2，AHI為36.5±15.7事件/小時(shí)。共有155位患者在12個(gè)月內(nèi)完成了一項(xiàng)睡眠研究，平均AHI為10.6±12.0事件/小時(shí)，并且80％被確定為治療成功。在單變量模型中，基線BMI升高1 kg / m2與12個(gè)月成功率降低14％相關(guān)（OR = 0.86，p = 0.006）。

結(jié)論

上呼吸道刺激治療在80％的患者中成功。在單變量回歸模型中，基線BMI較高與12個(gè)月上呼吸道刺激治療成功率較低相關(guān)。識(shí)別可預(yù)測(cè)上呼吸道刺激治療的反應(yīng)因素（例如較低的BMI水平）有助于個(gè)性化治療策略的開(kāi)發(fā)。

本研究由Inspire Medical Systems公司提供支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A201）