介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）依從性仍然欠佳。這項(xiàng)研究確定了婚姻質(zhì)量和配偶的參與是否會(huì)對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的依從性產(chǎn)生影響，以及是否因性別而產(chǎn)生差異。

方法

從呼吸暫停正壓長(zhǎng)期療效研究（APPLES）招募的194對(duì)受試者在該研究結(jié)束后3年完成了Dyadic調(diào)整量表（DAS）。參加者大多數(shù)是白人男子（配偶雙方分別為84％和74％），平均年齡為56歲，平均BMI為31 kg / m2，重度OSA占62％。納入標(biāo)準(zhǔn)要求受試者在APPLES期間為在婚狀態(tài)，并且在DAS管理時(shí)仍然為在婚狀態(tài)。 DAS是一種經(jīng)過驗(yàn)證的32項(xiàng)自我報(bào)告工具，可以衡量婚姻中的共識(shí)、滿意度、凝聚力和情感表達(dá)。此外，還提出了與配偶參與一般健康和使用CPAP呼吸機(jī)有關(guān)的問題。符合CPAP呼吸機(jī)依從性定義為通過CPAP呼吸機(jī)設(shè)備下載記錄使用情況≥4小時(shí)/晚。

結(jié)果

CPAP呼吸機(jī)依從與不依從的受試者在總體婚姻質(zhì)量方面沒有差異。但是，在6個(gè)月時(shí)，配偶的參與與CPAP呼吸機(jī)依從性增加有關(guān)（p = 0.01）。性別分層顯示僅在男性患者中存在顯著性（p = 0.03）。完成APPLES研究三年后，仍有82名參與者自我報(bào)告達(dá)到了CPAP呼吸機(jī)依從性要求。在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，即使在性別分層之后，配偶的參與也與CPAP呼吸機(jī)的依從性無關(guān)。

結(jié)論

妻子對(duì)丈夫總體健康的支持對(duì)于開始治療前6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)依從性很重要，但不能預(yù)測(cè)長(zhǎng)期依從性。丈夫?qū)ζ拮涌傮w健康的支持則不顯重要。與我們的假設(shè)相反，在本研究中，婚姻質(zhì)量不是衡量CPAP呼吸機(jī)依從性的重要因素。這一發(fā)現(xiàn)得到了妻子（而不是丈夫）的直接支持，這與以前的DAS研究一致。丈夫和妻子的參與都應(yīng)被視為CPAP呼吸機(jī)治療開始階段的組成部分。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Pages A196–A197）