研究目的

及時(shí)提供護(hù)理的困難促使人們對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的初級(jí)保健提供模式產(chǎn)生興趣。此類(lèi)模型的可持續(xù)實(shí)施需要根據(jù)主要利益相關(guān)者的意見(jiàn)進(jìn)行協(xié)同設(shè)計(jì)。本研究的目的是確定患者和提供者對(duì)在初級(jí)保健環(huán)境中實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的、以患者為中心阻塞性睡眠呼吸暫停管理模式的阻礙和促進(jìn)因素的看法。

方法

本研究在加拿大艾伯塔省進(jìn)行。主要利益相關(guān)者的數(shù)據(jù)是通過(guò)對(duì)初級(jí)保健提供者（n = 119）的在線調(diào)查、焦點(diǎn)小組和對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停患者（n = 28）的訪談以及與初級(jí)保健和睡眠提供者的研討會(huì)（n = 36）收集的。使用描述性統(tǒng)計(jì)報(bào)告定量調(diào)查數(shù)據(jù)，使用歸納主題方法分析定性數(shù)據(jù)。

結(jié)果

確定了幾個(gè)阻礙因素，包括專(zhuān)科訪問(wèn)不暢、初級(jí)保健提供者對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停的了解不一，以及提供者在阻塞性睡眠呼吸暫停管理中的角色不明確。這些阻礙導(dǎo)致患者對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停知之甚少，導(dǎo)致他們將阻塞性睡眠呼吸暫停與其整體健康分開(kāi)，并削弱了在系統(tǒng)內(nèi)的信任。改進(jìn)建議包括將護(hù)理提供者整合到綜合護(hù)理模式中，并通過(guò)改進(jìn)系統(tǒng)導(dǎo)航和更有效地使用技術(shù)來(lái)促進(jìn)。不同數(shù)據(jù)收集方法和利益相關(guān)者群體之間的主題是一致的。

結(jié)論

盡管初級(jí)保健提供模式可能會(huì)改善阻塞性睡眠呼吸暫停管理的可及性，但利益相關(guān)者確定了當(dāng)前系統(tǒng)中的重要挑戰(zhàn)。在患者和提供者的意見(jiàn)下開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新護(hù)理模式可以減輕阻礙并支持阻塞性睡眠呼吸暫停的最佳初級(jí)護(hù)理管理。

（葉妮摘自   J Clin Sleep Med. 2021;17(1):89–98.）