上氣道多級射頻局麻手術(shù)可提高重度OSA患者的CPAP呼吸機依從性
目的
評估局部麻醉（LA）下上氣道射頻（RF）組織復(fù)位術(shù)對重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）的效果，以改善其耐受性和依從性。
設(shè)計
這項隨機臨床試驗包括30名患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，他們在使用CPAP呼吸機時尋求醫(yī)療建議以更好地進(jìn)行上呼吸道管理。 在局部麻醉下分多個療程在舌根、軟腭和下鼻甲骨處進(jìn)行多級上氣道射頻組織復(fù)位術(shù)。 術(shù)前和最后一次上氣道射頻術(shù)后六個月記錄呼吸暫停低通氣指數(shù) (AHI)、覺醒指數(shù)、最低 SpO2、CPAP呼吸機壓力和CPAP呼吸機使用時間。
結(jié)果
術(shù)后，AHI（86.03 ± 20.5 vs. 54.65 ± 16.6 p < 0.001）、覺醒指數(shù)（71.14 ± 17.7 vs. 35.90 ± 11.8 p < 0.001）和CPAP呼吸機壓力（17.13 ± 1.7 vs. . 10.97 ± 1.5 p < 0.001)均顯著降低。 最低 SpO2（60.2 ± 0.2 與 75 ± 0.1 p < 0.001）和CPAP呼吸機使用時間（1.57 ± 0.56 與 3.75 ± 0.41 p < 0.001）顯著增加。 疼痛視覺模擬量表 (VAS) 記錄顯示所有患者主要在術(shù)后前五天報告喉嚨疼痛，鎮(zhèn)痛控制良好。
結(jié)論和相關(guān)性
局部麻醉下舌根、軟腭和下鼻甲骨的上氣道多級射頻組織復(fù)位術(shù)顯著提高了重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者使用CPAP呼吸機的耐受性和依從性。
關(guān)鍵詞：CPAP呼吸機依從性； 持續(xù)氣道正壓通氣； 多級射頻組織縮小； 阻塞性睡眠呼吸暫停。
（葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2023 Jan-Feb;44(1):103671. ）
