介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在減肥手術(shù)候選者中很常見(jiàn)。手術(shù)后雖然體重減輕，但OSA經(jīng)常持續(xù)存在，未經(jīng)治療的OSA可導(dǎo)致體重增加。長(zhǎng)期持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）在減肥手術(shù)人群的依從性尚不清楚，依從性差可能會(huì)破壞減肥效果。我們?cè)噲D確定CPAP呼吸機(jī)使用對(duì)肥胖患者的長(zhǎng)期減肥結(jié)果的影響。

方法

OSA減肥手術(shù)患者的長(zhǎng)期觀察研究。術(shù)前和術(shù)后1年對(duì)患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。在平均7.2年后，再次對(duì)該隊(duì)列進(jìn)行評(píng)估，以確定長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)使用與隨后的體重恢復(fù)之間的關(guān)系。

結(jié)果

持續(xù)研究24名患者，手術(shù)時(shí)年齡為48.5±9.4歲;女性為73％，包括初始評(píng)估，最終22名受試者獲得長(zhǎng)期結(jié)果數(shù)據(jù)。術(shù)后一年，22名受試者中有21名（95％）持續(xù)記錄了OSA。手術(shù)后7.2±2.3年進(jìn)行最終評(píng)估。從術(shù)后到最終評(píng)估，體重（213.3±39.1至235.3±47.1 lb，p = 0.10）和BMI（32.5±5.4至37.3±8.2 kg / m2，p = 0.03）在大多數(shù)受試者（n = 19,86.4％）中增加。 CPAP呼吸機(jī)使用率從術(shù)前的83.3％下降到38.1％（一年）和23.8％（最終評(píng)估）。與持續(xù)使用CPAP呼吸機(jī)的患者相比，長(zhǎng)期隨訪期間未使用CPAP呼吸機(jī)的患者BMI增加（6.8％v -1.8％，p = 0.05）。

結(jié)論

在我們的OSA肥胖患者隊(duì)列中，長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)治療的依從性不理想，依從性不佳與體重增加有關(guān)聯(lián)。 在該人群中的持續(xù)隨訪OSA狀況可能有助于鞏固手術(shù)減肥后的初步成果。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(3):213–217.）