在中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者中比較下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機的長期客觀依從性
研究目標(biāo)
下頜前移口腔矯治器（MAD）和持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療對健康影響的可比性歸因于：與CPAP呼吸機治療相比，下頜前移口腔矯治器的依從性更高。這項研究的目的是直接比較中度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機的客觀依從性。
方法
作為隨機對照試驗的一部分，對59例中度阻塞性睡眠呼吸暫停（呼吸暫停－低通氣指數(shù)為15–30事件/ h）患者的依從性進行了12個月的監(jiān)測。使用TheraMon微傳感器評估下頜前移口腔矯治器的客觀依從性。使用內(nèi)置的注冊軟件和SD卡上的讀數(shù)評估CPAP呼吸機的客觀依從性。使用問卷調(diào)查了兩種療法的自我報告依從性。
結(jié)果
40名患者（68％）通過隨機分配的療法完成了研究。第3個月的下頜前移口腔矯治器客觀依從性（小時/夜）中位數(shù)（四分位間距）為7.4（5.2-8.2），CPAP呼吸機為6.8（5.7-7.6）（P = .41）；第12個月下頜前移口腔矯治器的客觀依從性為6.9（3.5-7.9），CPAP呼吸機為6.8（5.2-7.6）（P = .85）。下頜前移口腔矯治器（P = .21）和CPAP呼吸機（P = .46）在第3個月和第12個月之間沒有顯著變化。 下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機之間的依從性變化無顯著差異（P = .51）。在所有隨訪中，下頜前移口腔矯治器的自我報告依從性均顯著高于CPAP呼吸機。在6個月和12個月時，自我報告的CPAP呼吸機依從性低于客觀CPAP呼吸機依從性（P = .02）。
結(jié)論
下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機的客觀依從性在時間上具有可比性和一致性。下頜前移口腔矯治器的自我報告依從性高于CPAP呼吸機，CPAP呼吸機的客觀報告與自我報告依從性之間出現(xiàn)有趣的差異。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(11):1655–1663.）
