研究目的

下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是治療輕中度和有指征重度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)的可行選擇。
作為一種慢性疾病，阻塞性睡眠呼吸暫停佩戴下頜前移型口腔矯治器的治療需要患者的長(zhǎng)期堅(jiān)持。
該研究的目的是調(diào)查 36 個(gè)月觀察期內(nèi)下頜前移型口腔矯治器治療的依從性與自我報(bào)告癥狀變化和
對(duì)治療的客觀反應(yīng)的關(guān)系。

方法

對(duì) 2016 年至 2021 年間轉(zhuǎn)診至肯塔基大學(xué)頜面疼痛診所患有阻塞性睡眠呼吸暫停佩戴下頜前移型口腔矯治器治療
的患者進(jìn)行了回顧性圖表審查。根據(jù)下頜前移型口腔矯治器原位治療后的睡眠研究，

參與者被細(xì)分為最佳反應(yīng)（基線呼吸暫停低通氣指數(shù) [AHI] 降低 50% 以上）和次優(yōu)反應(yīng)（基線 AHI 降低 <50%）。

結(jié)果包括自我報(bào)告的下頜前移型口腔矯治器使用依從性、主觀阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀，包括打鼾、呼吸暫停發(fā)作、

醒來時(shí)疲倦、疲勞、睡眠質(zhì)量（100 毫米數(shù)字評(píng)分量表）和日間嗜睡（0-24 Epworth 嗜睡量表） 。

通過單向和重復(fù)測(cè)量方差分析評(píng)估 36 個(gè)月觀察期內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的組內(nèi)和組間差異。

結(jié)果

在 54 名參與者中（46.3% 為女性，年齡 64.4±10.71 歲），30 名 (55.6%) 達(dá)到最佳反應(yīng)，24 名 (44.4%) 次最佳反應(yīng)。

在基線時(shí)，具有最佳反應(yīng)的參與者與具有次優(yōu)反應(yīng)的參與者在 AHI ( p =.007)、打鼾 ( p =.026)、

睡眠質(zhì)量 ( p =.042)方面存在差異。盡管兩組之間存在波動(dòng)，但隨著時(shí)間的推移，

在依從性（每周 7 晚，每晚 7 小時(shí)）和阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀方面沒有發(fā)現(xiàn)差異（所有p > 0.05）。

結(jié)論

無論自我報(bào)告的阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀和下頜前移型口腔矯治器治療效果如何波動(dòng)，

下頜前移型口腔矯治器的依從性均維持超過 36 個(gè)月。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. Published Online:November 1, 2023）